头晕是一种头部昏沉、眩晕的感觉，仿佛周围环境在旋转或自身不稳；恶心则是一种上腹部不适、欲呕吐的感觉。头晕、恶心可由多种原因引起，涉及多个身体系统，包括神经系统问题、耳部疾病影响、心血管系统异常等。
1、神经系统问题：脑部供血不足是常见原因。当供应脑部血液的血管，如颈动脉、椎动脉等出现狭窄或堵塞，会导致脑部缺血，引发头晕恶心。这可能是由于血管内粥样硬化斑块形成，逐渐阻碍血流。脑部血管痉挛也会影响供血，一些不良生活习惯，如长期精神紧张、过度劳累，可能诱发血管痉挛，导致脑部血液供应异常。此外，脑部病变如脑肿瘤，肿瘤生长会压迫周围脑组织，影响神经功能，干扰正常血液循环，引发头晕恶心等症状。
2、耳部疾病影响：内耳在维持人体平衡中起关键作用。梅尼埃病是内耳疾病，其发病机制与内耳内淋巴积水有关。患病时，患者会出现突然发作的旋转性眩晕，常伴有恶心、呕吐、耳鸣及听力下降等症状。耳石症同样会引发头晕恶心，耳石脱落进入半规管，当头部位置改变时，耳石移动刺激半规管感受器，导致人体产生强烈的眩晕感，同时伴随恶心。
3、心血管系统异常：血压异常是重要因素。高血压患者血压突然升高时，脑血管压力增大，刺激血管壁上的神经，可引发头晕恶心。而低血压状态下，心脏泵出的血液不能满足脑部需求，导致脑部供血不足，也会出现头晕恶心症状。心律失常时，心脏跳动节律紊乱，心脏泵血功能受影响，使得脑部血液灌注不稳定，从而引起头晕、恶心等不适。
全身性疾病如贫血，血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致氧气输送能力下降，脑部缺氧，引发头晕恶心。内分泌紊乱，如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，影响身体代谢，也可能导致头晕、乏力、恶心等症状。此外，中毒，如一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合，使其失去携带氧气能力，造成全身组织缺氧，脑部对缺氧极为敏感，从而出现头晕恶心等严重症状。
头晕恶心的相关检查
头颅CT或MRI检查至关重要，能清晰显示脑部结构，排查是否存在脑肿瘤、脑出血、脑梗死等病变。经颅多普勒超声检查可评估脑部血管血流情况，判断是否有血管狭窄、痉挛等问题。纯音测听检查可评估听力状况，对于梅尼埃病等内耳疾病的诊断有重要意义。前庭功能检查，如冷热试验、眼震电图等，能检测内耳前庭系统功能，判断是否存在耳石症、梅尼埃病等内耳疾病导致的前庭功能异常。测量血压，明确是否存在高血压或低血压情况，必要时进行动态血压监测，了解全天血压变化规律。心电图检查可检测心脏电活动，发现心律失常等问题。心脏超声检查能评估心脏结构和功能，查看心脏瓣膜、心肌等是否存在病变，判断心脏泵血功能是否正常。