老觉得心里堵得慌可能由多种原因引起，包括情绪激动、剧烈运动、哮喘、慢性支气管炎等。

1.情绪激动：如愤怒、悲伤、过度兴奋等强烈的情绪波动，会使体内的激素水平发生变化。例如，在愤怒时，肾上腺素等激素分泌增加，会使心脏收缩力增强、血管收缩，引起胸部的不适感。而且，情绪激动时呼吸往往会变得急促而不规律，也会加重心里堵得慌的感觉。

2.剧烈运动：剧烈运动时，身体对氧气的需求急剧增加，心脏需要加快跳动来输送更多的血液和氧气到全身各个部位。同时，运动后身体的代谢产物增多，也需要通过血液循环排出体外。在这个过程中，胸部的血液循环加快，而且呼吸频率和深度也会发生变化，可能会让人感觉心里堵得慌。一般在运动后即刻出现，同时会伴有呼吸急促、心跳剧烈、出汗等现象。

3.哮喘：当接触到过敏原、刺激性气体或者在运动、情绪激动等诱发因素下，气道会发生痉挛和炎症反应，导致气道狭窄，空气进出肺部就会受到阻碍，引起呼吸困难和胸部憋闷感。发作时会感到明显的心里堵得慌，同时伴有喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。

4.慢性支气管炎：若自身患有慢性支气管炎，可能会导致气道慢性炎症、肺部弹性组织破坏，使气道阻塞、气体交换受损。随着病情的发展，肺部功能逐渐下降，在活动后或者病情加重时，就会出现呼吸困难和心里堵得慌的感觉。患者常有慢性咳嗽、咳痰的病史，活动后气促、呼吸困难加重，感觉心里堵得慌。

总之，“老觉得心里堵得慌”需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果这种感觉持续存在或加重，建议及时就医检查并咨询专业医生的意见。